傷骨科

看不見的職業傷害(二)

髖關節扭傷

患者的髖關節有問題時, 一跛一跛的走路會痛,它是人體最大的關節,而它的內部血液循環供應不好,活動量又大,若扭傷恢復會緩慢,可翹個腿試試看,看是否有筋緊疼痛,角度提不起來的狀況,或者已經嚴重到走路一跛一跛的無法著地的窘境,患部有壓痛點,通常是從高處往下跳造成的傷害,或類似跨欄的動作拉傷了肌腱。

此時除了休息外,必須好好治療,外敷青草藥膏內服正骨紫金丹活血化瘀;急性期過後,可薰洗配合推拿,強化 筋骨活化血液循環,內服則改服疏經活血湯等,持續進行慢性治療。

切記不要追、趕、跑、跳、碰,不提太重物品爬坡或走路,過胖者則要減肥 以利復原。

踝關節痛

不可輕忽踝部扭傷,因為沒處理好會重複扭傷,韌帶會鬆弛沒張力,固定效果不良,關節不穩定,會很容易重複扭傷到後來甚至會提早成為退化性關節炎。治療原則為舒筋通絡、活血化瘀,手法要輕柔,內服外治一樣重要。

足底筋膜炎腳底痛

長期久站及長途步行者或過分負重者易罹患足底筋膜炎,中醫認為腎氣虧損是本病發生的內壓因素,而外傷、勞損、風寒入絡是其外因,早晨起床腳著地時會發生一陣錐心刺痛,若此種情況一再發生,那你可能變成足底筋膜炎,若嚴重也會在腰、髖、膝、踝疼痛,甚至寸步難行,必須配合積極療程,針炙、內服中藥推拿會有很好的效果。

膝關節痛

膝關節是最容易發生傷害的關節,運動很會造成它的傷害,所以每一種運動都要仔細評估,通常膝關節受傷一定要休息,很多慢性膝痛是慢慢累積而來,膝關節痛有時是退化引起,中醫學上是屬「痺疤」的範圍。

若氣血不足者可用「下防豐湯」內服,疼痛者用獨活寄生湯等治療,若發生熱發炎可用「痛風丸」治療,若骨質疏鬆可用「龜鹿二仙膠」內服,腎氣不足者可用「還少丹」為主。

膝痛者應避免跪或蹲等角度太大的動作,過度肥胖也會引起膝痛,也要適度使用護具支撐及保暖,若長期酗酒或服類固醇的人,則要注意髖關節股骨頭壞死,而髖關節疼痛也要考慮有無退化問題,薦腸關節炎或僵直性脊椎炎等,需要醫師仔細辨別。

益茂中醫診所 王文娟 醫師

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