傷骨科

看不見的職業傷害(一)

這裡痛、那裡也痛,是現代人的通病,因打電腦過度,姿勢長期不良,或長期勞動、提取重物等,引發頸、背、膝、腰、肘的肌腱損傷、慢性勞損,因而引發肌肉及關節的痛感,請千萬別忽視頸背腰疼痛以及四肢酸麻所引發的身體警訊喔!

不要圖一時之快及便利,隨便貼個藥布或噴劑而延誤病情,等嚴重再赴醫療院所時,會已延誤,或增加醫療照顧費用,得不償失。

中醫保健的治療方式很多種,利用理筋、整脊 、拔罐、針灸、推拿、敷藥….,都具有相當療效,下列舉略一般坊間常見的疼痛加以說明。

媽媽手:

男女皆可能發生,它的起因是大拇指外展肌的肌腱發炎,職場上或日常生活上不當的使力或重複動作頻繁就可能發生,好發族群為『新手媽媽』、水電工人、腕部過度使用的人們,保健法為急性期冰敷及貼敷消炎的青草膏,及暫停手部一切家事。慢性期可用手法將沾黏的軟組織撥開,以及用針灸及熱敷治療。

板機指:

它也是不當使力發生的,手指彎曲的肌腱發炎引發,時常用手指勾東西、或做精緻手工的人如紡織、包裝工人、剪裁工人較常見,發生時手指有彈響聲及痛酸感,嚴重時手指不變、局部壓痛,會交鎖無法解鎖、彈起,『卡』一聲像扣板機一樣的聲音,嚴重時會有彎下去、伸不直的窘境發生。治療方法同媽媽手,急性期過後可熱敷、撥筋、敷藥,內服中藥則可用疏筋活血六位丸等,當然適當休息很重要,除此之外少碰冰水,食物忌冰冷。

網球肘:

好發於四十歲左右故稱為四十肘,而網球選手發病機會高,故又稱為『網球肘』,它也是一種手腕、手臂的使用方式不當或過度施力引起的肌腱發炎;提行李、菜籃、炒大鍋菜、洗衣服、擰毛巾、網球、桌球、運動、拉、扯、推、擠會痛,中醫治療以消炎消腫強壯筋骨為主;可內服六味地黃丸加川七、杜仲碎補外治可配合熱敷、針灸、貼藥、手法,但重要的是打球或手部出力務求姿勢正確,而且時間不宜久。因工作引發的應減少工作量,若急性可先冰敷後再貼消炎藥布。

腰椎症候群:

多發於青壯年、跟工作有極大的關係,不一定會有外傷史、長期緩慢的酸痛。一般外觀並沒有變化,但急性發作者可出現肌肉痙、下肢疼痛,撿東西避免彎腰、避免長時間同一姿勢、避免背肌不對稱用力。

中醫將腰痛分成四型

•腎虛型:治法以補腎益精為主,內服六味地黃丸配合熱敷推拿。

•瘀血型:治法以祛瘀通絡,內服逐瘀湯系列,外治配合針炙推拿。

•外感寒溼型:治法以祛邪通絡,溫經通絡,外治以熱敷針炙推拿。

•溼熱型:治法以清熱利溼,舒筋通絡為主,可以四妙散加減,再配合手法針炙。

平常避免久坐,須久坐時須時常改變姿勢,並局部保暖,避免寒邪侵襲,另須節制房事顧腎精。

益茂中醫診所 王文娟 醫師

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